Coqueluche na infância: revisão integrativa da doença / Pertussis in children: an integrative review / Tos ferina en la infancia: revisión integrativa de la enfermedad

Justificativa e Objetivos: Apesar dos esforços despendidos pelo Programa Nacional de Imunizações, a coqueluche é um agravo que ainda gera grandes preocupações para a saúde pública. Assim, o objetivo deste estudo foi descrever as evidências na literatura sobre coqueluche na infância que indicassem as práticas de assistência à saúde necessárias para sua prevenção, promoção e controle. Método: Revisão integrativa da literatura nas bases de dados LILACS, MedLine, PubMed, SciELO, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) utilizando os descritores Whooping Cough, Epidemiology, Vaccination. A revisão foi realizada em maio de 2020 e abrangeu a literatura disponível na íntegra, publicada em português, inglês ou espanhol, sem delimitação de ano. Resultados: Dentre os 1.248 artigos selecionados apenas nove foram analisados (a maioria norte-americana), dos quais 55% eram estudos realizados para prevenção de coqueluche. Quanto à autoria dos estudos, em 67% das publicações havia participação de um epidemiologista. Conclusão: Esta investigação mostra as evidências científicas sobre a coqueluche na infância, necessárias para prevenir, controlar, promover a assistência e definir o perfil epidemiológico desse agravo nessa população. Os resultados revelaram nível de evidência cinco, sugerindo que as pesquisas desenvolvidas na área não retratam fortes evidências.(AU)

Background and Objectives: Despite the efforts of the National Immunization Program, pertussis remains a serious health problem. Thus, this study described the evidence in the literature on pertussis during childhood, which elucidates the health-care practices necessary for prevention, promotion, and control of the disease. Methods: This is an integrative literature review conducted in the LILACS, MedLine, PubMed, SciELO, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) databases, using the following descriptors: "Whooping Cough", "Epidemiology", and "Vaccination". The search was restricted to humanities, in English, Portuguese, or Spanish, without year delimitation. The search was completed on May 2020, Results: in total, 1,248 articles were selected, of which only nine articles were analyzed, mostly from North America, and 55% of the analyzed studies were about preventing pertussis. Regarding the authorship of the studies, epidemiologists participated in 67% of the publications. Conclusion: This study presents the necessary scientific evidence on pertussis during childhood is necessary for prevention, control, promotion, and epidemiological profile of this disease in this population. The results revealed a level of evidence of five, suggesting that the research in this area does not show strong evidence.(AU)

Justificación y Objetivos: La tos ferina todavía es un grave problema de salud a pesar de los esfuerzos realizados por el Programa Nacional de Inmunización. El objetivo de este estudio fue identificar las evidencias científicas en la literatura sobre la tos ferina en la infancia que indican las prácticas de asistencia sanitaria necesarias a la prevención, promoción y control de la enfermedad. Métodos: Revisión integrativa de la literatura en las bases de datos LILACS, MedLine, PubMed, SciELO, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) utilizando las palabras clave: Whooping Cough, Epidemiology, Vaccination. Se llevó a cabo en mayo de 2020 la búsqueda de artículos publicados en portugués, inglés y español, disponibles en su totalidad y sin delimitación de año. Resultados: Se seleccionaron un total de 1.248 artículos, de los cuales solo se analizaron nueve, en su mayoría norteamericanos; el 55% de los estudios analizados fueron sobre la prevención de la tos ferina. Respecto de la autoría de los estudios, un epidemiólogo participó en el 67% de las publicaciones. Conclusiones: Esta investigación muestra evidencias científicas sobre la tos ferina en la infancia necesarias para la prevención, el control, la promoción de la asistencia y la definición del perfil epidemiológico de la enfermedad en esa población. Los resultados revelaron que el nivel de evidencia se remite a cinco, lo que sugiere que la investigación en el área no muestra evidencias sólidas.(AU)

Differences between the real and the desired worlds in the results of clinical trials

OBJECTIVE:We refer to the effectiveness (known as pragmatic or real world) and efficacy (known as explanatory or desired or ideal world) of interventions. However, these terms seem to be randomly chosen by investigators who design clinical trials and do not always reflect the true purpose of the study. A pragmatic-explanatory continuum indicator summary tool was thus developed with the aim of identifying the characteristics of clinical trials that distinguish between effectiveness and efficacy issues. We verified whether clinical trials used the criteria proposed by the indicator summary tool, and we categorized these clinical trials according to a new classification.METHOD:A systematic survey of randomized clinical trials was performed. We added a score ranging from 0 (more efficacious) to 10 (more effective) to each domain of the indicator summary tool and proposed the following classifications: high efficacy (<25), moderate efficacy (25-50), moderate effectiveness (51-75), and high effectiveness (<75).RESULTS:A total of 844 randomized trials were analyzed. No analyzed trials used the criteria proposed by the indicator summary tool. Approximately 44% of the trials were classified as having moderate effectiveness, and 43.82% were classified as having moderate efficacy.CONCLUSIONS:Most clinical trials used the term “efficacy” to illustrate the application of results in clinical practice, but the majority of those were classified as having moderate effectiveness according to our proposed score. The classification based on the 0-100 score is still highly subjective and can be easily misunderstood in all domains based on each investigator’s own experiences and knowledge.

Knowledge of nursing undergraduate students about the use of contact precautions measures / Conocimiento de los graduandos en enfermería acerca del uso de las medidas de precaución de contacto / Conhecimento dos graduandos em enfermagem sobre o uso das medidas de precauções de contato

Objective. To assess knowledge of nursing undergraduate students about the use of contact precautions. Methodology. There were 106 nursing undergraduate students from three universities within the state of Sao Paulo. The data collection was done between April and May 2012. A questionnaire was elaborated with questions assessing knowledge regarding contact precautions. The data were submitted to statistical procedures in the package MINITAB version 16. The knowledge were rated as adequate, partially adequate and inadequate. Results. There was a predominance of females (86%) and age group between 20 and 29 years (70%). Regarding the definition of contact precaution of diseases in which these measures are used, undergraduate's knowledge was partially adequate (92% and 44%, respectively). The knowledge was considered adequate for the preventive measures used during assistance (86%). As difficulties mentioned in the use of these measures were discomfort, lack of material, personnel and time. Conclusion. Although undergraduate students know what measures to be used in contact precaution, they do not have adequate knowledge about which diseases they should use them. The three participating universities should reflect on the quality of training for nursing students regarding biosecurity and contact precautions.

Objetivo. Evaluar el conocimiento de los graduandos en enfermería acerca del uso de las medidas de precaución de contacto. Metodología. Entrevista a 106 graduandos del pregrado de enfermería de tres universidades del interior del estado de São Paulo. La recolección de la información se hizo entre abril y mayo de 2012; se elaboró un formulario con preguntas que evaluaban conocimiento acerca de las precauciones de contacto. Los datos fueron sometidos a procedimientos estadísticos en el paquete MINITAB, versión 16. Los conocimientos fueron calificados como adecuados, parcialmente adecuados e inadecuados. Resultados. Hubo predominio del sexo femenino (86%) y del grupo etario entre 20 y 29 años (70%). En cuanto a la definición de precaución de contacto y de las enfermedades en las que se utilizan estas medidas el conocimiento de los graduandos fue parcialmente adecuado (92% y 44%, respectivamente). El conocimiento fue adecuado en las medidas preventivas a ser utilizadas durante la asistencia (86%). Como dificultades en la utilización de estas medidas citaron la incomodidad, la falta de material, personal y tiempo. Conclusión. Aunque los graduandos conocen cuáles son las medidas a ser implementadas en la precaución de contacto, no tienen un conocimiento adecuado sobre las enfermedades en las cuales deben utilizarlas. En las tres universidades participantes debe reflexionarse sobre la calidad de la formación a los estudiantes de enfermería en bioseguridad y precauciones de contacto.

Objetivo. Avaliar o conhecimento dos graduandos em enfermaria a respeito do uso das medidas de precaução de contato. Metodologia. 106 graduandos da pré-graduação de enfermagem de três universidades do interior do estado de São Paulo. A recolha da informação se fez entre abril e maio de 2012; elaborou-se um formulário com perguntas que avaliavam conhecimento a respeito das precauções de contato. Os dados foram submetidos a procedimentos estatísticos no pacote MINITAB versão 16. Os conhecimentos foram qualificados como adequados, parcialmente adequados, e inadequados. Resultados. Teve predomínio do sexo feminino (86%) e do grupo etário entre 20 e 29 anos (70%). Quanto à definição de precaução de contato e das doenças nas que se utilizam estas medidas o conhecimento dos graduandos foi parcialmente adequado (92% e 44%, respectivamente). O conhecimento foi adequado nas medidas preventivas a ser utilizadas durante à assistência (86%). Como dificuldades na utilização destas medidas foram citadas a incomodidade, a falta de material, pessoal e tempo. Conclusão. Apesar de que os graduandos conhecem quais são as medidas a ser utilizadas na precaução de contato, não têm um conhecimento adequado sobre as doenças em que devem utilizá-las. Nas três universidades participantes deve reflexionar-se sobre a qualidade da formação aos estudantes de enfermagem em biossegurança e precauções de contato.

Use of music and play in pediatric nursing care in the hospital context / Utilización de la música y del juego en el cuidado de enfermería pediátrico en ambiente hospitalario / Utilização da música e do jogo no cuidado de enfermaria pediátrico em ambiente hospitalar

Objective. To identify and analyze scientific publications on the use of music and play in pediatric nursing care in the hospital context. Method. In this bibliographic study, papers were sought that were published in Portuguese or English between 2004 and 2009 and included the descriptors: hospitalized child, childhood, child recreation, nursing team, nursing, pediatric nursing, alternatives therapies, music, music therapy, play and playthings, play therapy, playing. For the review, the bibliographic databases used were MEDLINE, ScIELO and LILACS. Results. Seventeen publications were obtained, among which: 59% adopted a quantitative method; mainly nursing developed the activities (88%); per type of article, reviews on the theme and assessments of clinical changes associated with the use of music and play were frequent (59% and 18%, respectively); and the utility of this kind of therapies in nursing care is acknowledged (94%). Conclusion. Play and music are useful therapies that can be used in nursing care for pediatric patients.

Objetivo. Identificar y analizar las publicaciones científicas que abordaran el uso de la música y del juego en el cuidado de enfermería pediátrico en ambiente hospitalario. Metodología. Estudio bibliográfico en el que se buscaron artículos en portugués o en inglés publicados entre 2004 - 2009 que incluyeran los descriptores: niño hospitalizado, niñez, recreación infantil, equipo de enfermería, enfermería, enfermería pediátrica, terapias alternativas, música, musicoterapia, juegos y juguetes, ludoterapia, jugar. Para la revisión se utilizaron las bases de datos bibliográficas MEDLINE, ScIELO y LILACS. Resultados. Se obtuvieron 17 publicaciones, de las cuales tienen metodología cuantitativa (59%), las actividades fueron desarrolladas principalmente por enfermería (88%), por tipo de artículo son frecuentes las revisiones de tema y la evaluación de cambios clínicos asociados al empleo de la música y del juego (59% y 18%, respectivamente); y hay reconocimiento de la utilidad de este tipo de terapias en el cuidado de enfermería (94%). Conclusión. El juego y la música son terapias útiles que pueden ser empleadas en el cuidado de enfermería del paciente pediátrico.

Objetivo. Identificar e analisar as publicações científicas que abordassem o uso da música e do jogo no cuidado de enfermaria pediátrico em ambiente hospitalar. Metodologia. Estudo bibliográfico no que procuraram artigos em português ou em inglês publicados entre 2004 - 2009 que incluíssem os descritores: menino hospitalizado, meninice, recreação infantil, equipe de enfermaria, enfermaria, enfermaria pediátrica, terapias alternativas, música, musicoterapia, jogos e brinquedos, ludoterapia, jogar. Para a revisão se utilizaram as bases de dados bibliográficas MEDLINE, SciELO e LILACS. Resultados. Obtiveram-se 17 publicações, das quais: têm metodologia quantitativa (59%), as atividades foram desenvolvidas principalmente por enfermaria (88%), por tipo de artigo são frequentes as revisões de tema e a avaliação de mudanças clínicas sócios ao emprego da música e do jogo (59% e 18%, respectivamente); e há reconhecimento da utilidade deste tipo de terapias no cuidado de enfermaria (94%). Conclusão. O jogo e a música são terapias úteis que podem ser empregadas no cuidado de enfermagem ao paciente pediátrico.

Bacteria on the hands of school-age children at a Pediatric Hospitalization Unit / Bacterias presentes en las manos de los niños en edad escolar en la Unidad de Internación Pediátrica

Objective. To estimate the prevalence of bacteria isolated in samples from the hands of school-age children at a hospitalization unit. Methodology. In 2009, strains were cultured from the hands of 90 school-age children at the pediatric hospitalization unit of Hospital Estadual Bauru (São Paulo, Brazil). After culture of the samples, the isolated bacteria were identified. Results. In 98% of the samples taken from the children, bacteria were isolated. Coagulase-negative Staphilococcus was isolated in 64% of the samples, followed by Staphilococcus aureus (5%) and Pseudomonas aeruginosa(1%). Conclusion. In most of the samples from the children’s hands, bacteria were isolated. Therefore, educative actions about hygiene habits in- and outside the hospital environment should be reinforced, aimed at children and their companions.

Objetivo. Estimar la prevalencia de bacterias aisladas en las manos de los niños en edad escolar en una unidad de internación. Metodología. En 2009 se hicieron cultivos de las manos de 90 niños en edad escolar de la unidad de internación pediátrica del Hospital Estadual Bauru (São Paulo, Brasil). Se hizo cultivo de las muestras y posteriormente se realizó identificación de las bacterias aisladas. Resultados. En el 98% de las muestras tomadas a los niños se hicieron aislamientos de bacterias. Stafilococcus coagulasa negativa se aisló en el 64% de las muestras; Staphilococcus aureus, en un 5%, y Pseudomonas aeruginosa, en un 1%. Conclusión. En la mayor parte de las muestras de las manos de los niños internados se aislaron bacterias, por lo que se deben reforzar las acciones educativas a los niños y a sus acompañantes en relación con los hábitos de higiene en el ambiente hospitalario y fuera de él.

Objetivo. Estimar a prevalência de bactérias isoladas em mostras das mãos dos meninos em idade escolar numa unidade de internação. Metodologia. Em 2009 se fizeram cultivos das mãos de 90 meninos em idade escolar da unidade de internação pediátrica do Hospital Estadual Bauru (São Paulo, Brasil). Fez-se cultivo das mostras e posteriormente se fez identificação das bactérias isoladas. Resultados. No 98% das mostras tomadas aos meninos se fizeram isolamentos de bactérias. Stafilococcus coagulasa negativa se isolou no 64% das mostras, seguiram-lhe Staphilococcus aureus (5%) e Pseudomonas aeruginosa (1%). Conclusão.Na maior parte das mostras das mãos dos meninos internados se isolaram bactérias, pelo que se devem reforçar as ações educativas aos meninos e a seus acompanhantes em relação com os hábitos de higiene no ambiente hospitalar e fora dele.

Lectura de cuentos infantiles como estrategia de humanización en el cuidado del niño encamado en ambiente hospitalario / Reading fairy tales as a humanization strategy of hospitalized children care

Objetivo. Evaluar la estrategia de humanización en el cuidado del niño encamado en una unidad de hospitalización pediátrica a partir de la lectura de las historias infantiles. Metodología. Estudio cualitativo en el que se utilizó para la recolección de los datos: entrevista individual, cuestionario, dibujos e historias elaboradas por los niños antes y después de la primera y cuarta sesión de lectura de cuentos infantiles. Resultados. Durante las sesiones de lectura se percibió mejoría en las reacciones de los niños: estuvieron más atentos, participativos, entusiastas y alegres. A su vez los acompañantes también aceptaron de buen agrado esta intervención. El análisis de la información a partir de la entrevista, el cuestionario, la narrativa y los dibujos, mostró enormes posibilidades de la práctica de la lectura de cuentos a los niños hospitalizadps. Conclusión. La estrategia de humanización del cuidado con la ayudad de lectura de cuentos infantiles tuvo un impacto positivo en la internación del niño.

Objetivo. Avaliar a leitura das histórias infantis como estratégia de humanização do cuidado da criança hospitalizada. Metodologia. Estudo qualitativo no que se coletou informação procedente de: leitura de contos infantis: entrevista individual, questionário, desenhos e histórias elaboradas pelas crianças. Resultados. Durante as sessões de leitura se percebeu melhoria nas reações das crianças: estiveram mais atenciosos, participativos, entusiastas e alegres; os acompanhantes também aceitaram de bom agrado esta intervenção. A análise da informação da entrevista, o questionário, a narrativa e os desenhos se mostrou favorável à prática da leitura de contos. Conclusão. A estratégia de humanização do cuidado com a ajuda de leitura de contos infantis teve um impacto positivo na internação do menino.

Objective. To asses fairy tales reading as a humanization strategy of hospitalized children care. Methodology. Qualitative study in which data was collected from: fairy tales reading: individual interview, questionnaire, drawings and stories created by the children. Results. During reading sessions, improvement in the children’s reactions was seen: They were more focused, participative, enthusiastic and happy; those accompanying the children liked and accepted this intervention. Data analysis collected from Interviews, questionnaires, narratives and drawings, showed results in favor of the tales reading practice. Conclusion. The humanization strategy of care supported by fairy tales reading, had a positive impact in the children’s admission to the hospital.

Higienización de las manos: el cotidiano del profesional de la salud en una unidad de internación pediátrica / Higiene das mãos: o cotidiano do profissional da saúde numa unidade de internação pediátrica / Hand cleaning: every day of the health professionals in a pediatric inpatient unit

Objetivo. Describir el comportamiento en relación con la higienización de las manos de los profesionales de salud que actúan en la unidad de internación pediátrica de un hospital universitario. Metodología. Estudio descriptivo en el que la población de estudio fue el personal sanitario que laboraba en una unidad de internación pediátrica de un hospital universitario, en total 43 personas. La toma de la información fue realizada a través del proceso de observación y aplicación de encuesta sobre la técnica del lavado de las manos al momento de inicio del estudio y la segunda al mes de realizada la primera. Resultados. En solo 7% de las observaciones realizadas los participantes se lavaron las manos antes de realizar el procedimiento, y de éstos uno de cada dos siguió los pasos descritos en la técnica. La falla más frecuente en el lavado de manos se presentó en el paso de restregar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa (18%). Conclusión. Los participantes en este estudio no tienen el hábito de lavarse las manos de acuerdo con la técnica recomendada. Los datos sugieren la necesidad de promover acciones educativas para cambiar el comportamiento y las actitudes del personal de salud con relación a los pasos de la técnica del lavado de las manos antes y después de la realización de los procedimientos.

Objective. To describe behaviors related to hand cleaning in health professionals who work in the pediatric inpatient unit of a university hospital. Methodology. Descriptive study, in which the studied population was the sanitary staff who worked in a pediatric inpatient unit of a university hospital, there were a total of 43 people. Information was collected through an observation process and a survey applied on hand washing techniques, at the beginning of the study and a month later of the first one. Results. In just 7% of the observations, participants washed their hands before developing the procedure; one out of two followed the steps described in the technique. The most frequent failure in hand washing was presented in the step of rubbing the right hand palm over the left had dorsum, crossing the fingers and vice versa (18%). Conclusion. Participants of the study didn’t have the habit to wash their hands according to the recommended technique. Data suggest the necessity to promote educational actions to change staff behaviors and attitudes towards the steps and techniques of hand washing before and after performing any procedure.

Objetivo. Descrever o comportamento em relação com a higiene das mãos dos profissionais de saúde que atuam na unidade de internação pediátrica de um hospital universitário. Metodologia. Estudo descritivo no que a população de estudo foi o pessoal sanitário que laborava numa unidade de internação pediátrica de um hospital universitário, ao todo 43 pessoas. A tomada da informação foi realizada através do processo de observação e aplicação de enquete sobre a técnica da lavagem das mãos ao momento de início do estudo e a segunda ao mês de realizada a primeira. Resultados. Em só o 7% das observações realizadas os participantes se lavaram as mãos antes de realizar o procedimento, e destes, um de cada dois seguiu os passos descritos na técnica. As falha mais frequente no lavado mãos se apresentou no passo de esfregar a palma da mão direita contra o dorso da mão esquerda entrelaçando os dedos e vice-versa (18%). Conclusão. Os participantes neste estudo não têm o hábito de lavarem-se as mãos de acordo com a técnica recomendada. Os dados sugerem a necessidade de promover ações educativas para mudar o comportamento e as atitudes do pessoal de saúde com relação aos passos da técnica da lavagem das mãos antes e depois da realização dos procedimentos.

Reflexão sobre as vantagens, desvantagens e dificuldades dobrincar no ambiente hospitalar / Considerations about the advantages, disadvantages and difficulties of interned children playing in the hospital / Reflexión sobre las ventajas, desventajas y dificultades de jugar en el ambiente hospitalario

Estudo qualitativo no qual os sujeitos foram mães/acompanhantes das crianças hospitalizadas na Unidade de Internação Pediátrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, da Universidade Estadual Paulista. O objetivo com o estudo foi refletir sobre as vantagens, desvantagens e dificuldades do brincar no ambiente hospitalar. Foram realizadas 14 entrevistas gravadas em fita cassete, após o consentimento dos entrevistados, sendo que, posteriormente, realizou-se a interpretação, a análise e a preparação dos resultados de pesquisa. De modo geral, os dados mostraram que as mães percebem o brincar no ambiente hospitalar como uma forma importante para a distração e a alegria da criança durante a internação.

This is a qualitative study whose subjects were mothers or companions of children admitted at the Pediatric Unit ofthe public Medical School of Botucatu, SP. It aims to consider the advantages, disadvantages and difficulties of children who play in the hospital. After consent, fourteen interviews were recorded, studied and then analyzed. Results indicate that, in general, mothers feel that playing in the hospital is an important way to amuse and bring joy to their children during internment.

Se trata de un estudio cualitativo cuyos sujetos eran las madres/acompañantes de niños hospitalizados en la unidadde la internación de pediátrica del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de Botucatu de la Universidad Estatal Paulista. Teniendo como objetivo reflexionar acerca de las ventajas, desventajas y dificultades de jugar en el ambiente hospitalario. Con el consentimiento de los entrevistados se realizaron catorce entrevistas grabadas en cinta cassette y después la interpretación, análisis y preparación de los resultados de la investigación. En general, los datos demostraron que las madres sienten que jugar en el hospital es una forma importante para distraer y traer alegría alos niños durante su internación.

Educação em saúde - revisão bibliográfica de 2005 a 2007 / Healthcare education - literature review from 2005 to 2007 / Educación en salud - revisión bibliográfica de 2005 a 2007

Neste estudo, foram analisadas as publicações sobre educação em saúde no período de 2005 a 2007, por meio de categorias preestabelecidas sobre concepção de saúde, o que possibilitou a elaboração das seguintes subtemáticas: autonomia de indivíduos e grupos/educação tradicional, estilo de vida dos indivíduos/condições de vida e de trabalho, riscos comportamentais passíveis de mudança e determinantes sociais positivos. A autonomia foi questionada quando reconhecida uma educação autoritária, impossibilitando as decisões pessoais e influenciando o estilo de vida, com restrição a reflexão dos riscos em relação à saúde. A promoção da saúde se faz necessária ao processo permanente, democrático e coletivo com impacto na saúde e qualidade de vida das pessoas. Reconhece-se que a integralidade na educação em saúde deve ser um princípio assumido pelos profissionais. Articular as atividades educativas aos saberes da sociedade é ação essencial para uma prática transformadora, que favorece a prevalência dos direitos de cidadania, autonomia e liberdade.

In this study we assessed publications on health education from 2005 to 2007 using pre-established categories concerning the concept of health. We then elaborated the following sub-themes: autonomy of individuals and groups / traditional education, lifestyle of individuals / life and work conditions, behavioral risks subject to change and positive social determinants. Autonomy was questioned whenever an authoritarian education was recognized, since it inhibits personal decision making and alters lifestyle, restricting discussions about health hazards. Health promotion is necessary for a permanent, democratic and collective process that impacts positively on people's health and quality of life. We recognize that integrality in health education must be a principle assumed by professionals. It is essential to articulate educational activities for a transforming practice that favors the prevalence of civil rights, autonomy and freedom.

Este estudio analizó publicaciones sobre educación en salud del período comprendido entre los años 2005 y 2007 por medio de categorías preestablecidas sobre la concepción de salud. Ello permitió elaborar los siguientes subtemas: autonomía de individuos y grupos/educación tradicional, estilo de vida de los individuos/condiciones de vida y de trabajo, riesgos comportamentales factibles de cambio y determinantes sociales positivos. La autonomía fue cuestionada al observarse que la educación era autoritaria, que no permitía decisiones personales, influía en el estilo de vida y restringía reflexionar sobre los riesgos relacionados con la salud. La promoción de la salud es necesaria para un proceso permanente, democrático y colectivo con impacto en la salud y calidad de vida de las personas. Se reconoce que la integralidad en la educación en salud debe ser un principio asumido por los profesionales. Articular las actividades educativas a los saberes de la sociedad es una acción esencial para una práctica transformadora, que favorece la prevalencia de los derechos de ciudadanía, autonomía y libertad.

Utilización de la música en busca de la asistencia humanizada en el hospital / The use of music in the search for humanized hospital care

Objetivo: este estudio tiene como objetivo identificar las percepciones del equipo de enfermería sobre las ventajas y desventajas de la utilización de la música en la búsqueda de la asistencia humanizada al niño hospitalizado. Metodología: se trata de un estudio cualitativo en el que los sujetos fueron los enfermeros, técnicos y auxiliares de enfermería que actúan en el área de aislamiento de la Unidad de Internación Pediátrica del Hospital das Clínicas da Universidade Estadual Paulista. El equipo respondió a una pregunta guía sobre las ventajas, desventajas y dificultades del equipo de enfermería para la utilización de la música en la atención al niño hospitalizado. Resultados: los entrevistados perciben la música como algo benéfico y piensan que ese tipo de acciones debería darse con más frecuencia para proporcionar al niño y al propio equipo efectos como relajamiento, tranquilidad, mayor facilidad de interacción entre el niño y el equipo. Conclusiones: esta investigación sugiere la necesidad de divulgación y muestra el potencial de la música en el área de la salud y el estímulo a todo el equipo para que reflexione sobre el uso de la música como estrategia de acogida en la búsqueda de asistencia humanizada.

Objective: Our objective was to identify advantages and disadvantages for the nursing team in using music when looking for humanized care. Methodology: This was a qualitative study, where subjects are nurses, technicians, and nursing assistants in the Paediatric inpatient isolation unit HC-UNESP. The team answered questions relating to their perceptions of advantages and disadvantages in using music with hospitalized children. Results: the interviewed people perceive music as something beneficial and think that that type of performance would have to occur more times to provide to the boy and the own equipment effects like relaxation, tranquillity, greater facility of interaction between the boy and the equipment. Conclusion: this study suggests there is a need to promote the potential of music in healthcare and stimulate the whole team to reflect on using music as a humanizing strategy, and even as an alternative treatment, for those staying in hospital, and using this resource when seeking to provide humanized care.

Música no cuidado ao paciente hospitalizado: revisão sistematizada da literatura / Música en el cuidado del paciente internado: revisión sistemática de la literatura / Music in the care of interned patient: systematic review of literature

A música é algo constante em nossas vidas. Já nascemos num mundo de sons, nosso corpo trabalha em um ritmo, nossa vida tem um ritmo. Este estudo teve como objetivo identificar publicações relacionadas com o usoda música em ambiente hospitalar. Os artigos foram localizados em base de dados, compreendendo o períodoentre 2000 e 2006. Como resultado obteve-se 28 publicações. Do total, quinze (53,5 por cento) referências foramexcluídas deste estudo por não terem atendido os critérios. Os resultados apontam para o reconhecimento douso da musica no ambiente hospitalar como uma alternativa no cuidado que dá a oportunidade de tratar o paciente de forma integral e humana e, portanto, fazendo grande diferença no ambiente hospitalar.

Music is something constant in our lives. We were already born in a world of sounds; our body works in a rhythm,our life has a rhythm. This study has as objective to identify publications related to the use of music in the hospital. The articles were found in files, comprehending the period between 2000 and 2006. As result, 28 publications were obtained. From all of them, 15 (53. 5 per cent) references were excluded from this study because they didn’t match the criteria. The results point out recognition of the use of music in the hospital as an alternative thatgive the opportunity to treat the patient in an integral way and, therefore, making difference in the hospital.

La música es algo muy constante en nuestras vidas. Nacimos ya en un mundo de los sonidos, nuestros trabajosdel cuerpo en un ritmo, nuestro vivo tenemos un ritmo. Este estudio tiene como objetivo para identificar laspublicaciones relacionadas con el uso de la música en el hospital. Los artículos fueron encontrados en archivos,comprendiendo el período entre 2000 y 2006. Como el resultado fue obtenida 28 publicaciones. De todos, 15 referencias (del 53.5 por ciento) fueron excluidas de este estudio porque no emparejaron los criterios. Los resultadosprecisan el reconocimiento del uso de la música en el hospital como alternativa que dé la oportunidad de tratar al paciente de una manera integral y, diferencia por lo tanto, de la fabricación en el hospital.

Prevenção de acidentes domésticos à criança menor de 5 anos: percepção materna / Prevention of household accidents in children aged below 5 years: perceptions of the mother / Prevención de accidentes domésticos con niños menores de 5 años: opinión materna

O presente estudo tem por finalidade analisar a percepção materna na prevenção de acidentes domésticos à criança menor de 5 anos. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo a partir da perspectiva de abordagem qualitativa. As avaliações mostram que as mães apresentam dificuldade em dissociar o fenômeno - acidente doméstico - da imprevisibilidade. Não identificam o risco aumentado, em função do desenvolvimento e da construção de habilidades cognitivas, o que dificulta a concretização da noção de perigo pela criança. Cabe aos profissionais ajudar as mães na compreensão do desenvolvimento dos filhos, assim como na mudança e adaptação do ambiente identificando e eliminando fatores que comprometem a proteção da criança.

The present study maternal in the prevention of domestic accidents to the lesser child of 5 years has for purpose to identify the perception. One is about an exploratory, descriptive study from the perspective of qualitative boarding. The evaluations show that the mothers present difficulty in dissocial the phenomenon of the unforeseeable. It does not identify the increased risk, in function of the development and the construction of its cognitive abilities, what it makes it difficult its concretion of the danger notion. It fits to the professionals to help the mothers in the understanding of the development of the children; as well as, change in the environment identifying and eliminating factors that compromise the protection of the child.

Este estudio tiene por objeto analizar la opinión materna en cuanto a la prevención de accidentes domésticos con niños menores de 5 años. Se trata de un estudio descriptivo exploratorio desde la perspectiva del enfoque cualitativo. Las evaluaciones indican que las madres tienen dificultad para disociar el fenómeno - accidente doméstico - de lo imprevisible. No identifican el riesgo aumentado, debido a la construcción de habilidades cognitivas, y eso hace más difícil que el niño concrete la noción de peligro. Les corresponde a l os profesionales ayudar a las madres a entender el desarrollo de sus hijos así como modificar y adaptar el ambiente identificando y eliminando factores que comprometan la protección del niño.

A busca da assistência humanizada: percepção do acompanhante sobre o lazer na hospitalização da criança / Búsqueda de la ayuda humanizada: opinión del acompañante sobre el cocio en la hospitalización del niño / Search of human assistance: perception of the companion about leisure the hospitalization of the child

A assistência à criança hospitalizada vem sofrendo transformações significativas e, numa perspectiva atual a estratégia é assistir a criança – familiar como parceiro no cuidado. Neste estudo pretende-se identificar a percepção do acompanhante sobre as atividades de lazer oferecido na Unidade de Internação Pediátrica.Optamos pela metodologia qualitativa, estudo de caso, discutindo as atividades de lazer proposta aos acompanhantes durante sua permanência na Unidade. Nas análises das entrevistas ficou evidente que os acompanhantes percebem que os profissionais reconhecem a importância das atividades como forma de entretenimento ou apoio ao acompanhante. Porém, relatam insegurança em se afastar do leito para participar das atividades, talvez pela falha no processo de comunicação, não ficando claro o papel do acompanhante durante o processo de hospitalização.

Acidentes na infância em ambiente domiciliar / Accidents in childhood in the home setting / Accidentes en la infancia en el ambiente domiciliario

O acidente doméstico tornou-se um problema significativo, interferindo no desenvolvimento da criança e no seu convívio familiar. O objetivo deste estudo é refletir, não só sobre os acidentes em ambiente domiciliar que vêm acometendo crianças nos primeiros anos de vida, como também viabilizar ações educativas baseadas no reconhecimento dos fatores de risco e aspectos preventivos. Para tanto, realizou-se um estudo exploratório utilizando como estratégia o levantamento bibliográfico. Na análise dos dados percebe-se que a morte foi a conseqüência mais grave, e que as seqüelas físicas, psicológicas e sociais resultantes demandaram assistência e custos elevados.

Domestic accidents have become a significant problem, interfering in the development of the child and family life. The objective of this study is to reflect, not only on accidents in the home setting that affect children in the first years of life, but also, to make possible educational actions used in the recognition of the risk factors and preventive aspects. Therefore, an exploratory study was carried out through a bibliographical survey. Analysis shows that death was the most serious consequence, and the resulting physical, psychological and social consequences demanded a lot of care and high costs.

Los accidentes domésticos se han transformado en un problema significativo que interfiere en el desarrollo del niño y en su convivencia familiar. El objeto de este estudio es reflexionar no sólo acerca de los accidentes en el ambiente domiciliario con los niños en sus primeros años de la vida sino también poner en práctica acciones educativas que se basen en el reconocimiento de factores de riesgo y en aspectos preventivos. Se efectuó un estudio exploratorio utilizando como estrategia el levantamiento bibliográfico. En el análisis de datos se percibe que la muerte fue la consecuencia más seria y que las secuelas físicas, psicológicas y sociales exigieron ayuda y costes elevados.

A humanização do atendimento ao idoso: o que o idoso hospitalizado sente, percebe e deseja? / The humanization in the attendance to aged: What do hospitalized aged feel, perceive and wish?

Estudo que averiguou a percepção dos idosos frente ao significado do cuidado, a identificação dos profissionais de saúde responsáveis pelo cuidado, às atitudes e aos sentimentos durante o recebimento do cuidado. Os resultados revelaram que os idosos incluem, como composição do cuidado os aspectos instrumentais e comportamentais. As atitudes da equipe de saúde permitiram a construção de quatro categorias: paciência, atenção, ação profissional e interação. Os sentimentos foram agrupados em cinco categorias: gratidão, bem-estar, tristeza, vergonha e saudade. Concluiu-se que saber o que o idoso pensa e sente proporciona oportunodade não só para reflexão, mas tambem, permite que medidas práticas reais sejam tomadas e que possam fortalecer o vínculo de quem cuida e de quem é cuidado.

Doença crônica na infância: vivência do familiar na hospitalização da criança / Chronic disease in childhood: family experience with hospitalized children

Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem qualitativa, baseado nos moldes de estudo de caso, cujo objetivo é compreender a vivência do familiar da criança portadora de doença crônica em face da internação...

Vivências do profissional de saúde diante do familiar da criança internada na unidade pediátrica / Experience of health workers with family members of children in the Pediatric Unit / Experiencia del profesional de salud con familiares del niño internado en la unidad pediátrica

A assistência à criança hospitalizada vem sofrendo transformações significativas e, numa perspectiva atual, a estratégia é assistir a criança e seu familiar como parceiro no cuidado. Com o estudo, pretende-se relatar a vivência dos profissionais de saúde diante do familiar da criança internada na Unidade de Internação Pediátrica. Utilizou-se metodologia qualitativa, tendo como referencial o estudo de caso, discutindo as facilidades e dificuldades para atender o familiar da criança hospitalizada. Nas análises das entrevistas ficou evidente que os profissionais têm noções, porém muita dificuldade, no trabalho com a tríade equipe-criança-acompanhante quando este tem papel participativo no planejamento do cuidado.

Care to hospitalized children has undergone significant changes and, today, the strategy is to assist the child and family members as partners in the care. In this study we intend to report the experience of health workers with the family member of children hospitalized in the pediatric unit. Qualitative methodology has been used, case studies discussing the strong and weak points in caring for the child's family member. Analyzing the interviews, it was clear that health workers have ideas, however find it very difficult to work with the triad team-child-family member when the later is involved in planning care.

La asistencia al niño internado está cambiando mucho y, desde una perspectiva actual, la estrategia es atender al niño contando con un familiar como aliado en el cuidado. La intención de este estudio es relatar la experiencia de los profesionales de salud con el familiar del niño ingresado en la unidad de internación pediátrica. Fue utilizada la metodología cualitativa, teniendo como referente el estudio de caso, con discusiones sobre las facilidades y dificultades para tratar con el familiar del niño hospitalizado. En los análisis de las entrevistas quedó evidente que los profesionales tienen algunos conocimientos pero mucha dificultad para trabajar con el trípode grupo-niño-acompañante cuando éste tiene un rol participante en el planeamiento del cuidado.

Avaliação da eficácia de dois produtos comerciais utilizados na lavagem das mãos no hospital das clínicas / Evaluate the efficacy of two commercial products for hand washing

A presente pesquisa, realizada na enfermaria e no pronto-socorro de pediatria da Universidade Estadual de Campinas, teve como objetivo avaliar a eficácia de dois produtos comerciais utilizados no procedimento da lavagem das mãos na redução de enterobactérias presentes nas mãos dos profissionais de saúde (médicos, residentes, enfermeiros e auxiliares de enfermagem)...

Observação do comportamento dos profissionais em relação ao procedimento da lavagem das mãos no plano assistencial `a criança internada / The hand washing by the health professionals

A pesquisa, um estudo de campo, realizada na enfermaria e no pronto-socorro de pediatria de um hospital de ensino, teve como objetivo avaliar o procedimento da lavagem das mãos dos profissionais de saúde, no plano assistencial às crianças portadoras de diarréia aguda bacteriana, segundo as normas da Comissão de Controle de Indfecção Hospitalar, adotadas no Hospital das Clínicas - UNICAMP...

A Experiência da Comissão de Apoio Pedagógico na Faculdade de Medicina de Botucatu UNESP / The Experience of the Teaching Support Committee at Botucatu Medical School (UNESP)

Resumo: A Faculdade de Medicina de Botucatu, dentro de um processo de reforma curricular, organizou a partir de 1989 uma ampla avaliação através de seus docentes, alunos e ex-alunos. Como resultado, integrar disciplinas, introduzir metodologias inovadoras e estender o ensino para outros níveis de atenção médica do município foram as propostas mais contundentes. No início dos anos 90, a parceria da escola com o Programa UNI contribuiu para que a proposta se concretizasse. Em 1995, foi criada a Comissão de Apoio Pedagógica (CAP) para prestar apoio pedagógico aos órgãos colegiados na implementação do novo currículo, referente às inovações metodológicas em ensino, integração de disciplinas e produção de material didático. Para somar às avaliações Já desenvolvidas, a CAP coordenou o Projeto Cinaem. Como estratégia para integração das disciplinas, membros da CAP e docentes do ciclo básico organizaram dois módulos do atual primeiro ano de Medicina, introduzindo o método de ensino baseado em problemas (PBL). A filosofia do ensino ativo, centrado no aluno, norteou a proposta.

Abstract: Since 1989, as part of a process of curricular reform, Botucatu Medical School has been conducting extensive evaluation by way of faculty members, students and alumni: The most conspicuous outcomes are decisions to integrate subjects, introduce new and innovative methodologies and extend teaching to other levels of medical care in the municipality. This program was made possible partly by a partnership set up in the early nineties between the Medical School and the UNI Program. In 1995 the Teaching Support Committee (CAP) was set up to provide teaching support to the groups involved in implementing this new curriculum, as regards innovation in teaching methodology, integration among disciplines and production of teaching materials. To complement the existing evaluations, the CAP coordinated the Cinaem Project. As a strategy for integrating displines, members of the committee and professors of the foundation course, organized two modules of the present first year of Medicine, introducing Problem Basie Learning. The proposal was informed by the notion of active student-centered learning.